第614章 粪便移植
??（感谢silence529、风雨十二年月票鼓励） ??对于急救中心或是整个二院来讲，今天都是一个非常重要的日子，因为今天是给那位艰难梭菌患者做第一次粪便移植的日子。 ??虽然陈振兴没有亲自过来，也是把电话给打了过来。这可是二院院史上零的突破，在整个滨海市来讲也是如此。 ??只不过这个并不是像别的手术那样，方便大家伙观看，所以就只能打电话鼓励了。 ??“超啊，别紧张，手稳一些。就是普通的肠镜嘛，然后把处理好的粪便灌进去就完事了。”刘半夏一边给王超按摩肩膀，一边鼓励的说道。 ??“刘总啊，说起来还是蛮轻松的，可是我咋就觉得我现在浑身都是软绵绵的呢？走路好像脚底下也没有根。”王超说道。 ??“别给自己那么大的压力，你就想呗，这个比咱们主刀的第一台手术要轻松很多吧？”刘半夏笑着说道。 ??“你昨天都已经练习了那么久，没关系的。放心吧，这仅仅是很常规的一个操作。接下来才是最重要的，要时刻跟踪患者的情况。” ??“争取在粪便移植方面多做一些贡献，多积攒一些资料。你好歹也是咱们急救中心的领头羊了，这个操作也不复杂，很轻松就能搞定。” ??王超点了点头，“行了，我上场吧，拼了。” ??刘半夏在他的肩膀上拍了两下，这就是最后的鼓励了。 ??其实就像以前探讨的那样，最关键的工作已经做完了，剩下的就是很简单的操作和记录。 ??移植的方法也是很简单的，从消化道的层面上来讲，就是上消化道和下消化道这两个途径。 ??上消化道可以通过胃镜、鼻胃管等方式进行移植，所需时间短，不需要做肠道准备。 ??但是粪便悬浮液的臭味可能会引起患者的恶心和呕吐，甚至会引起吸入性肺炎等并发症。 ??下消化道途径就是肠镜或者是保留灌肠操作，同样各有优缺点。 ??肠镜需要做肠道准备，如果患者的肠道情况不够好的话，还容易引发肠穿孔。保留灌肠呢，侵入性小、费用低，但是悬浮液不能给到远端结肠附近。 ??还有一种比较特殊的方法，这个方法会更加安全、效果更好。就是需要让患者客服心里障碍，那就是需要口服包裹粪便冻干的胶囊制剂。 ??这次经过评估之后，还是选择的肠镜。但是需要在操作的过程中更加仔细一些，以免对患者的肠道造成伤害。 ??“半夏，你说咱们将来能不能成立一个粪便移植的专属科室呢？”石磊问道。 ??“这个事我倒是有这个想法，不过也得征求超的意见。”刘半夏想了一下说道。 ??“到时候还得咱们这边打申请，上报到院里。我觉得审批上应该没啥，目前来讲这个活不是很难，难就难在供体的收集和样本保存上。” ??“而且目前虽然全国做过类似移植到患者数量不少，但是也没有哪一家能够真正讲出来到底是什么菌群发生了作用。” ??“其实更多的时候都是在蒙，国际上也是如此。国外研究得最早，陈医生不是说都快成为一个普遍疗法了么。但是他们现在的研究也是停留在起步阶段，没有实质性的东西。” ??“这个活吧，如果干一次两次还真没啥。要是一直干可就不是那么美丽了，超的家庭还很优越，谁愿意自己儿子当医生就干这个啊。” ??石磊点了点头，确实也是这么个事。 ??看来要想把这个事给做成，确实需要下一番功夫才行。最起码得给王超找一个衣钵传人，他目前仅仅是因为一个患者才做了这一行。 ??在他的心里边呢？其实还是在普外科的手术台上，这也是他留在急救中心的源动力。要不然啊，就算是他同意了，他家庭那一关都够呛呢。 ??“行了，我上台了，还得看着黄波做小切口切除呢，下边有事情你盯着点啊。”刘半夏说道。 ??石磊点了点头。 ??刷手上台，黄波已经在这里做完了前期的准备工作。 ??他可没有许一诺那么大胆，完全就将刘半夏给当成一助来使唤。 ??“患者的阑尾有轻微渗液，处理的时候要小心一些。凭借你的技术没问题，开始吧。”刘半夏说道。 ??黄波点了点头。 ??这句鼓励很关键，真的给他增加了不少的信心。 ??毕竟这台手术是他竞拍来的，有些突然，让他的心里边就有些打鼓。而在二院唯一能够给这台手术进行评定的就是刘半夏，能够得到他的认可就变得很重要。 ??刘半夏呢？表情很轻松，但是心里边也是有些紧张的。 ??这位患者的阑尾有渗液，如果在钳夹提取的过程中操作不当的话，很可能就会造成破裂。 ??他倒不是担心患者可能会因为这个问题产生纠纷，主要是担心黄波如果失败之后，可能会影响到他的信心，以后在这项手术上就会畏首畏尾。 ??“其实黄波应该是蛮荣幸了，能够让老王辅助这么一台小手术。”一边配合打开腹部，刘半夏一边说道。 ??反正患者也是全麻，听不到他们扯闲篇。 ??“你以为我很轻松呗？今天我也偷个懒吧，这段时间真累得不行。”王磊说道。 ??“其实也是想看看咱们院小切口阑尾切除第三人的操作水平咋样，以后你是不是也能跟着偷懒了？” ??“那肯定的啊，要不然忽悠他们留院干啥？就是找一个使唤人，能够帮我分担压力。”刘半夏理所当然的说道。 ??“刘老师，您不能当着我的面就这么说啊。”黄波苦笑着说道。 ??“别说当着你的面了，就算是背着你我也敢这么说。”刘半夏一本正经的说道。 ??“刘医生，他们都已经很厉害了呢。”器械护士徐丹同志开口了。 ??“明白了，你这是让我夸你呗。不过这事不归我管啊，咱们又不是一个科室。”刘半夏打趣了一句。 ??“刘医生，做手术呢，严肃点。啥时候还请我们吃鸡腿和猪蹄啊？”徐丹也是一本正经的来了一句。 ??手术室的气氛到现在是真正的宽松下来了。 ??“该说不说啊，徐丹的成长速度，在器械护士中来讲，是我见到的最快的。天生就是吃这碗饭的人，对于手术步骤有很强的理解力。”王磊说道。 ??“刘美，你还别不高兴。虽然说也算是你带得好，但是丹丹的天分是不能抹杀的。也算是半夏鼓励来的，中午咱们的吃喝就着落到他身上吧。” ??“我觉得这个事挺好的，最起码咱们也算是刘总成长的见证人。”刘美也是很认真的来了一句。 ??“有没有搞错啊，我只是个一助，主刀是正在摸阑尾的这位。”刘半夏说道。 ??“刘老师，您们聊，不用管我。”黄波好无奈。 ??“不着急，才过去五秒钟，还有很多时间呢，慢慢摸。”刘半夏又鼓励了一句。 ??黄波点了点头，接着认真的摸阑尾。 ??“王超的粪便移植应该快完事了吧？”王磊问道。 ??“不好说，这次的操作必须更加细致一些，耗费的时间可能就会长点。”刘半夏说道。 ??“刘医生，我现在都觉得咱们急救中心老厉害了，啥活都能干，啥病都能治。”徐丹说道。 ??“不错嘛，丹丹同志有了荣誉感也有了归属感。”刘半夏笑眯眯的问道。 ??“对了，肖月跟邱明远这俩人处得咋样了？这段时间我也没看着他。应该挺不错吧？上次去他们学校讲话的时候，这个货就在下边跟肖月说悄悄话。” ??“你倒是偷摸的说啊，还就坐在第一排，是怕我看不见还是咋地。得亏我有媳妇了，要不然非得被他给气死。” ??“刘医生，你咋还八卦了呢，我跟月月的时间也不同步啊，我也好久都没有休息了呢。”徐丹说道。 ??“老王，手术室这边的工作这么累了？”刘半夏皱眉问道。 ??王磊点了点头，“目前急诊这边还稍稍差一些，主要是住院部那边匀过来的手术多一些。好多也都是年前没做年后慢慢排期的，住院部那边更累呢。” ??“哎……，这也不是个事。哟，不错哦，阑尾已经给拎出来了。”刘半夏说道。 ??“嘿嘿，我刚刚都担心死了。”黄波傻笑着说道。 ??“妥了，算是又有一个通过小切口考核了。我都在考虑是不是跟院里申请一下，能不能提前结束实习，然后你们就正式当小苦力了。”刘半夏说道。 ??“刘老师，其实我们现在也挺好的。您放心，我们都商量好了，都留下。”黄波赶忙说道。 ??他是真不希望刘半夏再跟着折腾了，还是先把大家伙的决定都给出卖了吧。 ??他们这些实习生，现在就跟刘半夏一样，同样处于风口浪尖之上。偶尔听听夸奖还行，天天听人夸，这个压力也就大了。 ??“嘿嘿，你就算是不说，还以为能够跳出我的手掌心是咋地？”刘半夏得意洋洋的说道。 ??黄波很无奈，遇到了刘半夏，他们真的被吃得死死的。每天不是被虐，就是在被虐的路上，可是心里边还不反感。 ??这要是有了受虐倾向可完了，得空也得找个心理医生疏导一下。