第353章 肠穿孔的阑尾炎患者
??（感谢好友睡不醒打赏和月票鼓励，感谢好友hkatc123、夜屹、xykd007、忘记曾经的我、风之思绪月票鼓励） ??刘半夏诊断得没有差，王欢做完了便检和胃肠x光后，就确诊为乳糜泻。这也给刘半夏带来了500经验值，800诊断学技能熟练度和10点荣耀值。 ??晚餐的时候魏远也兑现了承诺，给大家每人加了一根鸡腿。其实也就是在急救中心吧，才会有经常加鸡腿、加菜这样的情况。 ??而且大家伙还都是心甘情愿的加，这往往都代表着有好事嘛。 ??别看刘半夏现在仅仅是住院医生，可是他给自己培养出来了好帮手啊。除非遇到急救或是大型急救的情况下，一般都是由梁晓琳他们这一帮实习生来出手。 ??今天晚上还是比较消停的，估计在元旦假期还会有一波斗殴和醉酒的。往往元旦的时候都会有年会，有时候喝得比较多就会干仗。 ??坚持到了晚上十点钟，刘半夏就回休息室睡觉去了。闹钟定在凌晨四点，起来后还能够给别人换班，让大家能多睡一会。 ??其实这样的睡也是蛮辛苦的，只不过他是住院总啊，就得给大家伙创造便利条件。从四点睡到早晨八点，别看仅仅四个小时，就能够让他们恢复很多体力。 ??睡得正香呢，他就感觉有人在摇他，条件反射的坐了起来。 ??“刘医生，今天做了腹腔镜阑尾切除的患者腹痛，许医生领着做ct去了，怀疑是肠穿孔。”护士陈敏说道。 ??刘半夏晃了晃脑袋，让自己清醒一些，“预约手术室，再把患者的编号告诉我。” ??“已经在电脑上登录了。”陈敏说道。 ??刘半夏点了点头，直接就走了出去。 ??“刘总，刚刚许一诺征求我的意见来着，我怕我搞不定。”值班的王超说道。 ??“行，等结果出来看看。”刘半夏说道。 ??心中也是有些纳闷，急腹痛入院的，阑尾炎确诊后摘除，怎么又搞成了肠穿孔呢。 ??等了一会儿，电脑上的信息刷新处来了。 ??果然是肠穿孔，而且还是在结肠上的，必须要快速处理。结肠中的菌群太多了，肠溶物泄漏出来以后，很可能造成腹膜炎、败血症。 ??“通知许一诺，直接往手术室送。”刘半夏说完直接就往电梯走了过去。 ??虽然确诊了，他的心中同样还有疑惑，为什么这位患者会有肠穿孔？怎么想都不应该啊。 ??“怎么你上来了？我还以为是许一诺他们呢。”看到刘半夏走进手术室，王磊笑着问道。 ??“有些不放心。对了，上一台也是你跟着做的吧？当时有什么特别情况么？”刘半夏问道。 ??王磊摇了摇头，“什么情况都没有，就很正常的阑尾切除。阑尾已经发炎，有轻微化脓，好在没有穿孔。” ??刘半夏点了点头，“一会行开腹手术，结肠穿孔，处理起来能够稳妥一些。也顺便看看他的整个肠管，看看别处还有没有病变的位置。” ??“ok。”王磊应了一声。 ??“徐丹，半夜起来不困么？”刘半夏又看向了徐丹。 ??“困，可困了，我都后悔了，都已经好久没有睡过饱觉了。”徐丹可怜巴巴的说道。 ??“可别后悔，他们都说你成长得很快呢。估计再过不久啊，你就能够独立作业，不用人看着了。”刘半夏夸了一句。 ??“真的么？哈哈，那挺好。”徐丹傻乐起来。 ??给手术室里其余的人也逗得不行，他们也很喜欢徐丹。可不是因为她身后还蹲着神外的大主任肖兆秋，而是因为徐丹性格随和。 ??这时候许一诺也带着患者来到了手术室，刘半夏给了她一个安稳的眼神，“手术跟患者都已经讲清楚了吧？” ??“医生啊，你好好检查一下，省得我肚子里再有毛病。”还没等许一诺回答呢，患者倒是开口了。 ??“您放心吧，阑尾炎后又得了肠穿孔，您这也是很难得的了。等病好了就出去买彩票去，没准就能中个大奖。”刘半夏笑着说道。 ??“哎……，啥中奖不中奖的，能让我不疼就行了。”患者咧了咧嘴。 ??“妥妥的，就您这么乐观的性格，我都必须要做得利索一些。看情况穿孔也不是很严重，应该不需要切除肠管，我的缝合技术在急救中心是最好的，信不？”刘半夏问道。 ??“信，许医生都说了，就找你了，你还上过电视呢。”患者也接了一句。 ??边上的王磊看得都有些愁，这么乐观的患者可是头一回见。 ??也不能一直唠嗑，该麻醉还得麻醉。 ??“许一诺，开腹。”等麻醉生效后刘半夏说道。 ??许一诺没有迟疑，直接就拿起手术刀操作起来。 ??其实肠穿孔并不是多么复杂的手术，如果不是这位患者的情况有些特殊，刘半夏完全可以采用腹腔镜手术来修补。 ??可是现在真不行，只有开腹进行全面探查，才能够消除隐患。 ??许一诺的操作很标准，当腹腔打开后，直接就看到了结肠上的穿孔位置。刘半夏多少轻松了一些，最起码省去了寻找的麻烦。 ??接下来就是常规操作了，也是可以让许一诺上手的，只不过他还是选择了亲自出手。刚刚给了患者承诺么，那就不能糊弄事。 ??缝合完，又再次清洗了一下腹腔，刘半夏却没有急着让许一诺关腹，而是仔细探查起来。 ??“半夏，还是要抓紧一些时间。毕竟距离上次全麻的时间并不是很长，现在患者的生命体征有些低。”王磊提醒了一句。 ??“三分钟的时间。”刘半夏说道。 ??对于别人来讲三分钟的时间很短，对于现在的刘半夏来讲，三分钟的时间可不断。也仅仅是需要粗略的看一下肠管，看看是不是还会有潜在病灶。 ??只不过检查之后，他也没有看出有什么别的毛病来，只能让许一诺关腹。 ??叮！手术完成 ??获得经验值200点，诊断学技能熟练度100点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，荣耀值1点 ??本次手术评级为完美级，获得经验值300点，诊断学技能熟练度100点，缝合术技能熟练度200点，换药术技能熟练度100点，荣耀值5点 ??“刘老师，您说是什么原因啊？”等待患者恢复的时候许一诺问道。 ??“目前我也是不清楚，其余肠管最起码从外观上看还是很好的。”刘半夏说道。 ??“也吓坏了吧？不要过于担心。首先不能慌，术后的相关并发症会有很多。至于说这个穿孔是如何造成的，还是等患者醒来后再询问一下吧。” ??“我问过他了，并没有遭受过撞击之类的外伤。而且也没有胃疼或是胃溃疡病史，我都愁死了。”许一诺说道。 ??刘半夏点了点头，还是将注意力放在了患者身上。 ??这样的事情光凭安慰也不行，那仅仅是外力。还得是许一诺自己来慢慢承受才行，别人真的帮不上忙。 ??“手术做完了？”等了一会儿，患者有些虚弱的问道。 ??“做完了，我也仔细检查了肠道，并没有发现别的病灶处。”刘半夏说道。 ??患者点了点头，就在这个时候，患者不自觉的抽了两下。 ??“您刚刚有什么感觉？”刘半夏赶忙问道。 ??边上的王磊也很紧张，还以为麻醉出了状况呢。 ??“就是冷不丁的抽筋了一下，我怎么发现看你们都看得不是很清楚呢？有些发虚。上次手术醒过来也不是这样啊，这是怎么了？”患者问道。 ??“能看清我现在是几根手指么？”刘半夏伸出两根手指放到了患者的眼前。 ??“两根，这个能看到，就是有些模糊，不是那么清楚。”患者说道。 ??“总不能做一个肠子的手术，就给我整成了花眼吧？我还挺年轻呢，我还有点近视，按理说不能花眼啊。” ??叮！任务发布：肠穿孔的阑尾炎患者 ??开放式任务：患者阑尾切除后并发肠穿孔、视力模糊，宿主判断为有潜在疾病，需要进一步诊断。任务奖励视诊断结果发放 ??虽然说现在的患者仍然很乐观，说话也很风趣儿，可是刘半夏去没有办法像他那样。 ??稍稍琢磨了一下，“许一诺，带患者做颅脑ct，然后再做个血检。” ??“还抽血啊，又得抽好几管。”患者嘀咕了一句。 ??许一诺都没敢搭茬，跟别的护士直接把患者推了出去。 ??“半夏，不能是麻醉产生的影响吧？”王磊问道。 ??刘半夏摇了摇头，“应该不会。即便是因为麻醉，差不多也就是在刚醒来的时候。刚刚说了那么多话，而且他的思维也很清晰，不是麻醉的事。” ??“我不知道是不是有血栓压迫到了视神经，刚刚他只是看东西模糊，眼球没有震颤与斜视。看看ct结果吧，这个病例好像蛮复杂。” ??现在患者已经有了脑部病变的表现，今天就必须得把这个事情给搞清楚。因为患者的发展太快了，这个病真的有些急。 ??而且他还有一个判断的依据，那就是系统发布的任务。如果是普通的眼部疾病，按照自己现在的诊断学技能熟练度而言，系统基本上是不会发布的。 ??走出手术室后刘半夏也搓了搓脸，别看已经上了一台手术了，可是现在自己大脑的注意力还是要差一些，得让自己精神精神。