中医许阳 第482节
??“也正是因为这两者相加，才给了后续治疗带来了不小的难度。病人刚收治入院，就出现了湿毒迅速化热，上熏肺金的情况。” ??“这也扰乱了正常的气机，所以出现了高热，喘促不宁的症状。肺窍被邪毒所闭，宗气不能行血，所以见到他的唇色发绀，舌头紫暗。” ??“热毒煎灼胃部津液，形成了燥屎，导致了腹胀，腹部硬满。肺部于大肠互为表里，腑气不降则肺气难宣。” ??“肺气不宣，则腑气难降，这是一对恶性循环。而治疗方案，早期因为是湿毒化热，熏灼气分，所以肺壅腑实。” ??“根据肺肠同治的理论，所以使用了宣白承气汤为主来进行治疗，目的就是清热解毒，宣肺通腑。” ??赵国斌听得似懂非懂，只是点了点头：“中医的理论，还是很有独到之处的，就想肺与大肠互为表里。” ??“在解破学上是根本没有这个道理的，但是你们的使用逻辑，却是让病人顺利排便来治疗肺炎，嗯！” ??许阳又道：“这是釜底抽薪之法，已经还用这个治疗过咳嗽，反复发热之类的病。好了，不多说了，要忙了。” ??到了拐角，许阳转身要走。 ??赵国斌抓紧问：“许医生，这个病人有把握吗？” ??许阳离去的身形稍稍顿了一顿，然后说：“尽力吧。” ??赵国斌有些神色复杂地看了看许阳。 ??…… ??而那个病人也在服用许阳给出的新的方案，每日服用，每日也都去诊断，许阳也在忙着自己病区的事情。 ??只是到了第八诊的时候，许阳又被邀请过去了。此时的病人还有些烦躁，还在继续维持小剂量镇静药物泵入镇静，持续无创呼吸机辅助呼吸。 ??外周血氧饱和度在92%-95%之间，气促明显，无发热，偶尔咳嗽，无痰，鼻饲饮食，腹胀稍减，大便每日一次，舌诊无法配合，脉弦数。 ??从第八诊的结果来看，病人的情况已经有了轻度改善。效不更方，继续用药。 ??到了第十三诊的时候，又来请许阳了。 ??患者偶尔还有烦躁，维持着药物震惊，持续无创呼吸机辅助同期，外周血氧饱和度85%-89%，气促仍未见改善，无发热，腹胀减轻。 ??舌质紫暗，舌体干缩，苔黄干燥，脉细数。 ??许阳也感觉到了非常棘手。 ??他判断邪已经入了营分，热陷了心包，湿毒化热入血，耗血动血。《素问·至真要大论》上说热邪所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。 ??治疗方案就选用凉血活血，解毒生津的方案，所以用了清营汤，在原方的基础上用了清营汤，兼顾通腑泄热，宣降肺气。 ??三方合一的功效就在于清热解毒，凉血泻火，气血两清，让病邪外透出来。 ??这一次，连冯朝阳的脸色都很难看了。 ??这个病人真的非常难搞。 ??赵国斌也没有过多询问，他也知道非常难办。 ??幸好，第十三诊的用药，见效了。 ??到了第十七诊，患者还在用震惊药物，也在用无创呼吸机，只是血氧状态改善了，有92-95了。 ??气促终于稍稍减轻了，没有发热，鼻饲饮食，腹部稍胀，大便两日一行，小便正常。 ??冯组长脸上终于又有了笑容，情况终于改善了。 ??只是一向于危急重症打交道的许阳，却没有放下心来，因为他已经有了不好的预感。 ??而事实证明，许阳的预感是对的。 ??第二十二诊的时候，病人的情况突然又加重了！ ??第685章 危重期 ??第二十二诊。 ??患者嗜睡，已经停用了震惊药物，维持无创呼吸机辅助同期，自主呼吸减弱，外周血氧饱和度波动在85左右。四肢末端厥冷，腹部胀满，大便昨日未解。舌质暗淡，苔黄干厚，脉细数。 ??许阳诊断结束之后，站了起来，沉默地看着病人。 ??这大爷也还在看许阳，只是精神比较疲累，他问：“医生，我是不是走不出医院了？” ??此时，大爷的神志清醒了，也能跟人正常交流了，可是这在许阳看来，并不是一个好消息。 ??这只能说明大爷的病人再一次进展了，而且从其他的诊断数据来看，已经转入少阴了。 ??病情的进展，尤其是外邪的入侵，是有步骤的。由实转虚的，为重。由三阳入三阴，为重。 ??这都是疾病发展到了后期阶段。 ??许阳顿时头大了，经过这么长时间的治疗，还是没能逆转病情，还是眼睁睁看着病人病情越来越重。 ??许阳绷紧了脸，他不知道该怎么回答病人的问题。 ??冯朝阳也重重地呼出了一口气，实话说，每每这种时刻才是一个医生觉得最无力的时候。 ??许阳也只能说：“别瞎想，好好配合治疗。” ??许阳对着冯朝阳点点头，两人准备出去。 ??床上的大爷突然说：“如果我死了，晚一点再通知我家人。” ??许阳和冯朝阳同时停下了脚步，许阳回头看他。 ??大爷疲惫地笑了笑，说：“我儿子也是医生，女儿是在社区里工作，都很忙，就别打扰他们了。” ??许阳沉默了一会儿，一言不发，转头出去了。 ??冯朝阳皱紧了眉，然后也转身跟着许阳出去了。 ??到了外面冯朝阳抓紧时间问：“许阳医生，病人的情况怎么样？” ??许阳亦是匆匆回答：“你也是业内一流的专家，会看不出来吗？” ??冯组长也被许阳这话给噎了一下，然后他解释道：“我是想用有没有什么挽救的办法。” ??许阳快速回答：“病人现在的情况就已经进入了为中期，正衰阳微，浊邪已经深入了少阴。危重期正弱将脱，心肺之阳衰微，情况很危急了。” ??冯组长却道：“可是危重症我们也抢救过来不少人啊。” ??许阳摇摇头：“不一样的，这是个身体被掏空的病人，而且我们是全程治疗到现在的，要逆转早就逆转了。” ??冯组长心生绝望：“连你都要放弃了吗？” ??许阳摇头道：“放弃是不可能的，但是把握的确不大。” ??冯组长问：“那现在怎么办？” ??许阳说：“还是要按照治疗方案进行治疗，邪入少阴，目前病人阳气衰微，所以要采用回阳救逆的治疗方案。” ??“我打算用参附四逆汤来进行补火助阳，回阳救逆。看看是否能稳定住病情，甚至于逆转。” ??“好吧。”冯组长答应一声，似乎也是真的没有什么好办法了。 ??许阳重新拟了一个方子。 ??然后就回到自己病区了。 ??高大爷和徐慧敏在检查结束没有问题，就出院了。那个泼辣大姐还在病房里面，原来的八段锦三人组就剩下她一个了。 ??当年了，下午还会再来新的病人的，这边的床位还是很紧张的。只是能不能凑成一个运动组，就是另外一回事儿了。 ??见到许阳过来，泼辣大姐有些讪讪地停下了手上的动作，也不知道该不该进修练下去。 ??而许阳却鼓励她道：“没事，你练你的，我就是过来看看病人的情况，有没有哪里不舒服？” ??泼辣大姐老实回答：“就是，就是还是感觉累，然后不动的时候，呼吸说话是没什么影响了，运动的多一些，就是有点喘了。” ??许阳点头道：“这是正常的，病邪未退干净，你还在治疗和恢复阶段。” ??现在的泼辣大姐非常老实，也不敢瞎逼逼了，就客气地说：“好的，辛苦你了，许医生。” ??“嗯。”许阳也没多说什么客气话，他现在正心事重重呢。 ??许阳转身要走。 ??泼辣大姐脸上有些犹豫，但最后还是趁着许阳出去之前，喊了一声：“之前……之前，不好意思啊。” ??许阳扭头看了她一眼。 ??泼辣大姐的脸烧的厉害，她说：“之前是我不懂，我不该听网上的人瞎说的。等我出去了，我一定要把我的真实经历分享出来，中医是真的很有效的。” ??“好。”许阳点点头，简单答应一声就出门了。 ??泼辣大姐倒是觉得有些没着没落的，她总感觉许阳回答的有些简单了，这种时候不是应该掏心窝子说点暖心话吗，这怎么就走了？ ??许阳这不按剧本的演法，让泼辣大姐觉得有些烦。 ??…… ??抗疫这场战争，不是一个人的事儿，也不仅仅只是医生的事儿，是我们整个国家，整个社会的共同努力。 ??我们能看见冲杀在前面的是医生没错，可是后面也还是有许许多多的默默在付出的值得尊敬的人们。 ??包括在村口耍大刀的精神大爷。 ??这场战争其实可以说的故事很多，就拿一线战士来说，其实也不仅仅只有医护人员，也还有大量的研究人员。 ??是他们在提供各项数据资料和各种成果，医用酒精和高温灭菌，前段事件在网上疯传，这就是实验室的成果。 ??当然了，他们目前最大的一个研究，就是研究什么药物对该病毒能起到有效作用。你要知道，到目前为止，这个病都还是没有对应的特效药。 ??实验室研究的就是这个。 ??谁都知道网上一直是中医黑占据大比列的。 ??大家也都知道前段时间中医一直在被吐槽。但是随着相关中医的正报道的出来，还有一个又一个真实的案例被广为人知，再加上之前的舆论热度也下来了。 ??综合来说，中医的形象和在人们心目中的地位正在逐渐好转。 ??这个变化也让中医人大为振奋，因为中医都把这次疫情当成是中医崛起的一次绝佳机会。 ??只是谁都没有想到，实验室的药理研究居然差点让中医在这场可怕的疾病面前所付出的所有努力，差点全部泡汤。