中医许阳 第192节
??这番话一出，顿时让旁边人纷纷诧异。 ??郝老也露出了意外之色，他郑重地看了看许阳，然后说：“说，每个人都是会说的。” ??许阳又道：“私下说，跟在这里说，完全是两回事！” ??郝老看着许阳的脸，道：“小伙子，好大的口气啊。那让你给这个病人辨证一下。” ??这是开始考教了。 ??其他专家则是纷纷皱起了眉，这个病人的病情极其复杂，连他们都没把握，让这样一个小年轻来，有点太为难他了吧？ ??何教授反倒是松了一口气，论医术，他对许阳是非常有信心的。 ??许阳微微笑了笑，思绪好像回到了当初，他道：“病人寸尺沉弱，沉弱为里，为寒，为虚。寸部为心肺之应，尺部为肾与命门，沉弱之脉，其本已虚。” ??“右关动数，《四诊抉微》曰‘动在右关，心脾疼痛’。症为胃痛，吐逆，与患者症状相和。” ??“数主热，右关数，热在胃，常有呕逆之症。动数之脉，为热，此为胃中有热。左关弦数，为肝经有热，症见目赤，胁痛。左关弦，为寒热癥瘕。” ??众人纷纷点头，不仅年轻人不仅脉诊又准又细，分析起来也是头头是道。到没有他之前表现的那样不堪，还是有几分水平的。 ??郝老笑了笑：“说了这么多，你还是没说患者到底病机是什么？” ??众人知道，真正的考点来了。 ??第257章 你在想屁吃 ??这个病人的病情非常复杂，无论是从中医来看，还是西医来看，都是一样的棘手，西医也给她诊断出来了一大堆毛病了，刚才许阳也说了很多。 ??所以她的病是不好治的，不然也不至于躺在这里这么久了。 ??你看她的脉象，沉弱为虚为寒，可她偏偏又还有热象。明明身体非常本虚，可表现出来的症状却是实的。 ??虚实寒热错综复杂，身体内部多处有病，病邪交织。犹如一团乱麻，让人不知道该如何下手。 ??又如缠了无数条线的定时炸弹，你急需在限定时间里面拆除炸弹，可是上面的线这么多，看起来拆哪根都可以，可是这些线太复杂了，又相互牵连，甭管动那个都是问题。 ??所以之前这边的医生拆了大半年也没成功把这个炸弹给拆下来。 ??麻烦在这儿呢！ ??所以这就要考究经验和水平了，病人生病不是按照教科书生的，所以临证需要考虑很多。尤其是这个病人，久病已虚，病情又很复杂，症状又很实，却是非常难办。 ??许阳笑了笑，说道：“中医辨证素来讲究执简驭繁，无论什么疾病，病因无非内因外感，此疾病从总复杂，病程已久。” ??“但无外呼是六淫外邪，由表入里，未能及时透邪外出，以至于附着脏腑。或者是七情内伤，以致机体功能紊乱，或者二者合并。” ??“此病程六年之久，脉寸尺沉弱，体质已虚。但其症皆为实。根据辨证可得知，其肝胃失调，心脾不喝，阳气不宣，宗气阻滞。” ??“你看她胸痛彻背，背痛彻心，胸感憋闷，指甲发青，恶心，大便干，右关动数，左关弦细。这便是气机闭塞之缘故。” ??“也真是因为气机闭塞，所以胸中阳气不宣，而导致胸痹之症，所以有心绞痛。而此病延久失治，所以也才导致了其他脏腑出现了问题。” ??这番分析一出，众人都有一股豁然开朗的感觉。 ??这一大堆电线头缠绕的定时炸弹经过许阳的梳理，终于是变清楚了不少。 ??这一下子众人都不敢小视许阳了，能不被其他症状所困，直达病机根源，用纯中医的手段一一剖析出来，这是很见功夫的。 ??这些专家都看向了何教授，他们都很想问问何教授这小子是谁。 ??何教授脸上立刻露出了得色。 ??朱青青虽然没听懂，但是看看旁边这些专家的神色，难道这个小子说的很有道理？她也露出了意外之色。 ??郝老慢慢收敛起了脸上笑容，有些郑重地看了看许阳，他问：“那该如何治这个病人？” ??许阳笑了笑，开着玩笑道：“我再往下说，可就要到收费内容了啊。” ??众人都是一怔。 ??郝老却是哈哈大笑：“行啊，你要是会治这个病，我这次的诊金全数给你。” ??许阳也笑着道：“那我不客气了啊。” ??旁边人纷纷讶异，这小子口气还真是大。 ??何教授也觉得很奇怪，许阳平时一样都是很谦和的，怎么今天面对老前辈反而不恭敬谦和了，怎么还有点调笑的味道呢，何教授感觉自己看不懂了。 ??郝老笑着伸伸手：“来。” ??许阳道：“病机既明，当随证论治。别看患者多处而病，寒热虚实错综复杂，但这一刻，我们一定要先抓住一点，既是所谓急则治标。” ??最后四个字一出，众人眼前一亮。 ??许阳接着道：“此时气胸中阳气不宣，宗气阻滞，所以心绞痛，每日发作五到七次，此时应当赶紧通阳宣闭，胸中阳气一出，自然可以缓解症状。” ??“而她现在肝胃不和，还有恶心呕逆，同时需要降逆和中。所以此时当以栝蒌薤白半夏汤通阳宣闭，同时加柴胡、枳实、降香调和肝胃。” ??许阳的方子一出，郝老也是目露神采，功夫有没有看看方子配伍就知道了。 ??郝老又问：“可是此药怕是难以治愈这等陈年顽疾啊。” ??许阳点头：“没错，这是治标之法，但疏通胸中阳气才是关键，胸阳渐通，气机自然会渐渐恢复正常，但其胆绞痛怕是不易痊愈，还需继续理心气，和胆胃。” ??郝老抓紧问：“用何方？” ??许阳道：“现在没有用药，我也无法绝对断定后续的情况，若是按照经验来推断，心气不足，胆胃未和，宜用十味温胆汤加减，宜心气和胆胃。” ??“此病病程良久，亦是沉疴顽疾，脏腑失调已久，五气亦是不和。但无论如何治疗过程中一定要注意调和胆胃，滋养心脾。” ??郝老再度上下看了看许阳，这次就不是意外，而是有些震惊，治疗思路理的这么清楚的吗？ ??郝老又开口问道：“若是治疗过程中见身体有淤滞，或有紫斑，当如何？” ??许阳回：“大体不离行络通滞之法，行淤和络。” ??郝老又抓紧考教询问。 ??许阳一一解答。 ??郝老对治疗过程中所有可能出现的问题，都一一提问。 ??许阳对答如流。 ??甚至到后面郝老都不在问这个病人的病情，而是跳到别的疾病上面去了。 ??许阳依然非常稳。 ??旁边的专家们都呆了，一个劲儿地眨眼睛，不是他们眼睛干，也不是他们怀疑自己看错了，而是他们跟不上这两个人的思路了。 ??朱青青还是听不懂，但是她也也能看的出来，这个年轻医生好像很厉害啊！ ??何教授都快笑出声了，脸上堆满了骄傲和自豪。 ??副院长悄悄挤到了何教授身边，小声地问：“何老师，这位医生是跟着谁的，哪个科的？” ??何教授拍了拍自己胸口，矜持地说道：“我学生！我学生，嘿嘿，我学生！” ??副院长道：“我知道，我是问他哪个科的，现在在跟哪个主任？” ??何教授回道：“他不是我们医院的。” ??副院长讶异道：“外院的啊？” ??何教授点点头。 ??副院长凑的更近了，声音也压得更低了：“有没有办法把他挖过来的，编制待遇这些问题，全部我来解决。何老师，你是他师父吗？要不您牵牵线，让他也拜我为师？” ??何教授一脸腻歪地看着副院长，你他妈在想屁吃！ ??…… ??而那边的郝老也终于不问，他惊讶无比地看着许阳，错愕惊问：“你师父是什么人？” ??第258章 跟我当年一样 ??许阳低头笑了笑，说：“您不认识的，普通医生罢了。” ??郝老断然道：“不可能，非大国手教不出来你这样的，而且就算是大国手教你，你也不太可能在这个年纪就有这样的本事啊！你师父是哪位国手？” ??许阳回道：“民间医生罢了。” ??郝老啧啧称奇道：“民间果然多高人，有机会我真想好好认识认识。” ??许阳道：“他已经辞世了。” ??“哦。”郝老神色一黯，摇头叹息一声。 ??而副院长却听得眼睛一亮，师父去世了？哎呀，这可太好了！ ??何教授看副院长的眼神更腻歪和嫌弃了。 ??郝老再次忍不住赞叹一声：“小小年纪，医术竟然有如此水平，真是了不起，都跟当年的我相差无几了。” ??旁边人纷纷吃惊，这个评价可够高的，郝老可是大国手级别的中医啊，那岂不是说这个年轻人以后也很可能成为国手？ ??朱青青吃惊地看着许阳。 ??而许阳却是一阵无语，还真是越老越装的厉害，你当年会个球啊！ ??…… ??郝老脸皮很厚，就对许阳道：“来，过来开个方子吧。” ??许阳一愣：“方子也要我开？” ??郝老道：“你不是想拿我的诊金嘛，可不得全程用你啊。正好，我也可以看看你遣方用药的水平。” ??“好吧。”许阳应下，拿了纸笔在旁边桌子上写了起来。 ??大家都挤过去看。 ??许阳一落笔，众人就是眼前一亮，字写得非常漂亮。 ??不是书法家的那种潇洒飘逸，而是医者的中正平和，见字如见人。许阳的字端正中直，平实有韵，而且字写的非常清楚，容易辨认，这彰显了一个医者的底气。 ??郝老接过许阳的方子查看，心中稍稍有些吃惊。